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孩子发烧超过38.5°C时可以使用退热栓。

当孩子发烧时，使用退热栓是一种常见的降温方法。但需要注意的是，退热栓并不能治疗病因，只能缓解症状。对退热栓成分过敏者、严重肝肾功能不全者、孕妇及哺乳期妇女、儿童需在成人监护下使用。

在使用退热栓的同时，还需要密切观察孩子的病情变化，如果孩子的体温持续不降或者出现其他异常症状，应及时带孩子到医院的儿科就医。