嗓子有异物感咳不出咽不下可能是咽喉部疾病、反流性食管炎、鼻部疾病、咽部异物、精神因素等原因引起。

1.咽喉部疾病

如慢性咽炎、扁桃体炎、喉炎等，可导致咽喉部黏膜充血、肿胀，从而引起异物感。

2.反流性食管炎

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胃酸反流刺激咽喉部，可引起咽喉部炎症，导致异物感。

3.鼻部疾病

如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等，可导致鼻塞，使患者张口呼吸，长期张口呼吸可导致咽喉部黏膜干燥、异物感。

4.咽部异物

进食时不小心将鱼刺、骨头等异物卡在咽喉部，可引起异物感。

5.精神因素

如焦虑、抑郁等，可导致自主神经功能紊乱，引起咽部异物感。

6.其他

如咽部肿瘤、食管肿瘤等，也可导致咽部异物感。

如果出现嗓子有异物感咳不出咽不下的症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，应注意保持口腔清洁，多喝水，避免食用辛辣、刺激性食物。