肚子不舒服老想大便可能是肠道感染、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征等原因引起，也可能与大肠癌、肠道菌群失调、药物副作用等有关。建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。

1.肠道感染

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如病毒、细菌、寄生虫等感染肠道，可导致肠道炎症，刺激肠道蠕动，引起便意。

2.溃疡性结肠炎

一种慢性肠道炎症性疾病，可导致结肠黏膜溃疡、糜烂，引起腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。

3.克罗恩病

病因尚不明确，可累及胃肠道各部位，症状主要为腹痛、腹泻、肠梗阻，伴有发热、营养障碍等全身表现。

4.肠易激综合征

是一种常见的功能性肠病，以腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状为主要表现，精神、饮食等因素常诱使症状复发或加重。

5.其他

如大肠癌、肠道菌群失调、药物副作用等也可能导致类似症状。

此外，对于孕妇、老年人、长期服用药物者等特殊人群，肚子不舒服老想大便还可能与其他因素有关。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，进行相关检查，如大便常规、肠镜等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，注意饮食卫生，避免食用不洁食物，保持良好的生活习惯和心态，有助于缓解症状。