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冠心病的临床鉴别诊断主要包括稳定性心绞痛、急性心肌梗死、其他疾病引起的胸痛、心脏神经官能症等，需及时就医，进行详细检查和评估，以明确诊断并采取相应治疗措施。

1.稳定性心绞痛

与劳力相关的胸部不适，休息或含服硝酸甘油可缓解。

2.急性心肌梗死

症状更严重，持续时间更长，可伴有心律失常、心力衰竭等并发症。

3.其他疾病引起的胸痛

如主动脉夹层、肺栓塞、胸膜炎等，需要通过相关检查进行鉴别。

4.心脏神经官能症

多发生于青壮年，女性多于男性，心前区疼痛部位不定，多为刺痛或隐痛，常伴有心悸、气短、乏力等症状，与精神因素有关，冠状动脉造影正常。

需要注意的是，对于疑似冠心病的患者，应及时就医，进行详细的检查和评估，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，对于老年人、有心血管疾病家族史、高血压、糖尿病、高血脂等高危人群，应定期进行体检，以便早发现、早治疗。