引起高钾血症的最常见原因是什么？

1.肾排钾减少。

2.解析：

当肾功能不全时，肾小球滤过率下降，导致钾离子无法有效排出体外，从而引起高钾血症。

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肾上腺皮质激素分泌不足，如Addison病，也会导致肾脏排钾减少，引起高钾血症。

保钾利尿剂的使用，如螺内酯、氨苯蝶啶等，会阻止钾离子的排泄，导致高钾血症。

细胞内钾离子转移到细胞外，如酸中毒、高血糖等情况，会导致细胞内钾离子释放增加，引起高钾血症。

摄入过多的钾，如口服或静脉输注大量的钾盐，超过了肾脏的排泄能力，也会导致高钾血症。

3.特殊人群：

老年人：肾脏功能逐渐减退，更容易发生高钾血症。

糖尿病患者：长期高血糖状态可导致肾脏对钾的排泄减少，容易发生高钾血症。

服用某些药物的患者：如保钾利尿剂、ACEI或ARB类降压药、非甾体类抗炎药等，可能会导致高钾血症。

患有肾脏疾病的患者：如急性或慢性肾衰竭、肾小球肾炎等，肾脏排钾功能受损，容易发生高钾血症。

4.总结：肾排钾减少是引起高钾血症的最常见原因，但其他因素如摄入过多钾、细胞内钾离子转移等也可能导致高钾血症的发生。对于存在高钾血症风险的人群，应定期监测血钾水平，并在医生的指导下合理用药，避免食用含钾丰富的食物。