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右侧睾丸肿大疼痛可能是睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张等疾病引起的，需要及时就医，明确诊断。

1.睾丸炎和附睾炎

这两种疾病多由细菌或病毒感染引起，常发生于一侧睾丸，表现为睾丸肿大、疼痛，伴有发热、寒战等全身症状。

2.睾丸扭转

精索扭转也会导致睾丸剧痛，这种情况通常发生在青少年身上，在剧烈运动或睡眠中突然发生，睾丸会出现剧痛，并伴有恶心、呕吐等症状。

3.精索静脉曲张

精索蔓状静脉丛扩张、迂曲、变长称为精索静脉曲张，可导致睾丸温度升高，影响精子生成，导致男性不育。患者站立时阴囊胀大，有沉重及坠胀感，可向下腹部、腹股沟或腰部放射，行走及劳动时加重，平卧休息后减轻。

4.其他

睾丸损伤、阴囊内肿瘤等也可导致睾丸肿大疼痛。

总之，右侧睾丸肿大疼痛可能是多种疾病的表现，需要及时就医，进行详细的检查，如血常规、超声等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。在就医前，应注意休息，避免剧烈运动，避免食用辛辣刺激性食物。