同房后小便时刺痛有血可能与尿路感染有关，比如在同房时没有做好清洁卫生工作，导致细菌进入尿道内，引起了尿道炎。当患者尿道发生炎症后，可造成尿道黏膜充血水肿，在排尿时尿液可对尿道黏膜造成刺激，引起疼痛，甚至会导致尿黏膜受损，引起出血症状。其次，如果患者存在滴虫性阴道炎，在同房后小便时，也可出现刺痛有血症状。建议患者去医院就诊，如果是由于滴虫性阴道炎引起，可以局部应用替硝唑栓进行治疗。