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发烧伴后背疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：

1.感染性疾病

如肺炎、胸膜炎、肾盂肾炎等，这些感染性疾病可导致炎症反应，从而引起发烧和后背疼痛。

2.免疫系统疾病

如强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等，这些疾病可导致免疫系统异常，从而引起发烧和后背疼痛。

3.恶性肿瘤

如肺癌、食管癌等，这些肿瘤可侵犯周围组织或转移至后背，从而引起发烧和后背疼痛。

4.其他原因

如外伤、肌肉劳损、心血管疾病等，也可引起发烧和后背疼痛。

如果出现发烧伴后背疼痛的症状，应及时就医，进行相关检查，如血常规、胸片、CT等，以明确病因，并进行相应的治疗。同时，在就医前应注意休息，避免劳累和剧烈运动，多喝水，以促进病情恢复。