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剖腹产20天同房可能会导致严重的后果。

首先，此时子宫切口尚未完全愈合，过早同房容易造成子宫切口撕裂，引起出血，甚至可能引发大出血，严重威胁产妇生命安全。

其次，产后女性的生殖系统抵抗力较弱，过早性生活可能会导致细菌等病原体入侵，引发子宫内膜炎、盆腔炎等严重的妇科感染，出现下腹疼痛、发热、恶露异常等症状，不仅影响产后恢复，还可能给产妇带来长期的健康问题。

再者，这种行为不利于产妇身体和心理的恢复。剖腹产对身体造成了较大的创伤，20天身体还很虚弱，此时同房会加重身体的不适，影响身体机能的恢复。而且，产妇可能在心理上还没有做好准备，可能会引起心理不适和情绪问题。

总之，剖腹产20天后绝对不能同房，应该给身体足够的时间来恢复，建议在产后42天复查后，根据医生的评估和建议，再考虑恢复性生活，并且要注意性生活的卫生和适度，以保障产妇的健康。