两侧额叶多发出血灶的原因主要有以下几点：

1.高血压

长期高血压可导致脑内小动脉硬化，血管壁弹性下降，脆性增加，容易破裂出血。

2.脑血管畸形

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如脑动静脉畸形、海绵状血管瘤等，是年轻人额叶出血的常见原因。

3.淀粉样脑血管病

多见于老年人，是一种脑血管壁的淀粉样变性，容易破裂出血。

4.抗凝或溶栓治疗

长期口服抗凝或溶栓药物，可增加出血风险。

5.颅脑外伤

直接或间接的颅脑外伤可导致额叶挫裂伤，引起出血。

6.其他

如颅内肿瘤、感染、血管炎等也可导致额叶出血。

总之，两侧额叶多发出血灶的原因较为复杂，需要结合患者的具体情况进行综合分析。对于有出血倾向的患者，应积极控制血压，避免使用抗凝或溶栓药物，并定期进行脑血管检查，以便早发现、早治疗。