早晨起来咳嗽得特别厉害，可能与以下原因有关：

1.鼻部疾病：鼻部疾病可能导致分泌物倒流至咽喉部，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。

2.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和喉部，也可能导致咳嗽。

3.咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，以咳嗽为主要症状，常在夜间和清晨发作。

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4.感染后咳嗽：感染呼吸道病毒后，气道黏膜受损，咳嗽可能会持续较长时间。

5.其他原因：如过敏、药物副作用、慢性阻塞性肺疾病等也可能引起咳嗽。

对于早晨起来咳嗽厉害的情况，需要引起重视。如果咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如呼吸困难、喘息、胸闷、咳痰等，应及时就医，进行相关检查，如胸部X线或CT、肺功能等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

此外，以下措施也有助于缓解咳嗽：

1.保持室内空气湿润：可以使用加湿器增加空气湿度。

2.多喝水：有助于缓解咳嗽和稀释痰液。

3.避免诱因：如戒烟、避免接触过敏原、避免冷空气刺激等。

4.调整睡姿：可以将床头抬高，减轻反流对咳嗽的刺激。

5.药物治疗：根据医生的建议，可以使用止咳药、祛痰药等缓解咳嗽症状。

需要注意的是，对于儿童、老年人、孕妇等特殊人群，如果咳嗽严重或持续时间较长，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。同时，如果咳嗽原因不明或伴有其他严重症状，如高热、咯血、胸痛等，应立即前往医院急诊科就诊，以免延误病情。