急性肾小球肾炎肾脏病理改变主要包括内皮增生、系膜细胞增生、基质增生、免疫复合物沉积和肾小管损伤，这些改变会影响肾小球滤过功能。

1.内皮增生

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内皮细胞是肾小球毛细血管壁的内层细胞，当发生急性肾小球肾炎时，内皮细胞会出现增生。这种增生会导致肾小球毛细血管腔变窄，从而影响肾小球的滤过功能。

2.系膜细胞增生

系膜细胞是位于肾小球系膜区的一种细胞，当发生急性肾小球肾炎时，系膜细胞会出现增生。这种增生会导致肾小球系膜区增宽，从而影响肾小球的滤过功能。

3.基质增生

基质是肾小球系膜区的一种成分，当发生急性肾小球肾炎时，基质会出现增生。这种增生会导致肾小球系膜区增厚，从而影响肾小球的滤过功能。

4.免疫复合物沉积

急性肾小球肾炎是一种免疫复合物介导的疾病，当发生急性肾小球肾炎时，免疫复合物会沉积在肾小球系膜区和毛细血管壁上。这些免疫复合物会激活补体系统，导致肾小球炎症反应和损伤。

5.肾小管损伤

急性肾小球肾炎时，肾小管也会受到损伤，表现为肾小管上皮细胞变性、坏死和脱落等。

综上所述，急性肾小球肾炎的肾脏病理改变主要包括内皮增生、系膜细胞增生和基质增生等，这些病理改变会导致肾小球滤过功能下降，进而引起水钠潴留、蛋白尿、血尿等症状。对于急性肾小球肾炎患者，早期诊断和治疗非常重要，以避免病情进展为慢性肾小球肾炎。