清宫后可通过观察出血量、出血时间、伴随症状等方面判断是否出现大出血，如有异常应及时就医。

1.出血量

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清宫后出血量通常会逐渐减少，如果出血量过多，超过月经量，或持续时间过长，超过10天以上，应警惕大出血的可能。

2.出血时间

清宫后一般会有少量阴道出血，持续3-7天左右。如果出血时间过长，超过10天，或伴有腹痛、发热等症状，可能是感染或其他并发症引起的。

3.伴随症状

大出血可能伴有头晕、乏力、心慌、腹痛等症状，严重时可能出现休克。如果出现这些症状，应立即就医。

4.检查

医生会进行妇科检查、B超等检查，以确定子宫内是否有残留组织、子宫收缩情况等，判断是否存在大出血的原因。

需要注意的是，清宫后应注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持外阴清洁，避免感染。如果出现异常情况，应及时就医，以便早期诊断和治疗。

此外，对于高危人群，如存在凝血功能障碍、子宫畸形、剖宫产史等，清宫后更应密切观察出血情况，如有异常及时就医。同时，清宫后应按照医生的建议进行复查，以确保子宫恢复良好。

总之，清宫后判断大出血需要综合考虑出血量、出血时间、伴随症状等因素，并结合医生的检查结果进行判断。如果出现异常情况，应及时就医，以便早期诊断和治疗。