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房室传导阻滞怎么引起的

时间:2025-04-09 06:00:47 作者:小爱同学 字数:1747字

房室传导阻滞是一种心脏传导系统疾病,指房室交界区脱离了生理不应期后,心房冲动传导延迟或不能传导至心室。其发生原因包括:

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1.迷走神经兴奋

迷走神经兴奋可使房室传导阻滞的程度减轻,这是因为迷走神经兴奋时,其末梢可释放乙酰胆碱,与房室结细胞膜上的M型胆碱能受体结合,产生负性变时和变传导作用,从而减慢房室传导。

2.药物影响

某些药物,如洋地黄、奎尼丁、普罗帕酮等,可直接作用于房室结,或通过影响心肌细胞膜的离子通道,导致房室传导阻滞。

3.心脏病变

各种器质性心脏病,如冠心病、心肌病、心肌炎等,都可能导致房室传导阻滞的发生。此外,心脏手术、心脏外伤、心脏肿瘤等也可能损伤房室传导系统,引起房室传导阻滞。

4.其他

高钾血症、尿毒症、严重缺氧、酸中毒等电解质和代谢紊乱,以及某些感染性疾病,如急性风湿热、白喉、猩红热等,也可能导致房室传导阻滞。

对于房室传导阻滞的治疗,应根据阻滞的程度和症状来决定。一度和二度I型房室传导阻滞通常不需要特殊治疗,只需定期复查心电图。二度II型和三度房室传导阻滞可根据情况使用阿托品、异丙肾上腺素等药物提高心率,或安装心脏起搏器。此外,针对病因治疗也是非常重要的,如积极治疗心脏疾病、纠正电解质和代谢紊乱等。

总之,房室传导阻滞的发生原因复杂,治疗方法因人而异。如果出现心悸、头晕、乏力等症状,应及时就医,进行心电图等检查,以便明确诊断并采取相应的治疗措施。