当出现以下情况时，可能需要进行甲状腺手术：

1.甲状腺结节：

直径大于2厘米，或虽小于2厘米，但超声提示结节有恶变可能。

结节较大，出现了压迫症状，如憋气、吞咽困难等。

2.甲状腺功能亢进：

药物治疗效果不佳或复发。

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甲状腺肿大明显，有压迫症状。

3.甲状腺癌：

确诊为甲状腺癌。

甲状腺癌出现了颈部淋巴结转移。

4.其他情况：

桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退，且药物治疗效果不佳。

怀疑甲状腺炎合并恶性肿瘤。

需要注意的是，甲状腺手术是一种较为复杂的手术，需要在经验丰富的医生指导下进行。在决定是否进行手术前，医生会对患者的病情进行全面评估，并详细告知手术的风险和收益。患者应积极配合医生的治疗，根据自身情况做出明智的决策。

对于孕妇和哺乳期妇女，如果甲状腺疾病需要手术，应在医生的指导下权衡手术的风险和益处。如果病情稳定，可以在产后再进行手术。如果病情不稳定或出现紧急情况，需要在医生的建议下及时手术治疗。

总之，甲状腺手术的指征需要根据具体情况进行综合判断。患者应及时就医，与医生充分沟通，了解手术的风险和收益，做出适合自己的治疗决策。